Сколько ждать квоту на операцию в москве

Уважаемый читатель, рады приветствовать вас на юридическом портале «SocLgoty.ru», посвященному предоставлению социальных льгот. В данном материале мы поговорим о таком виде государственных ассигнований, как квота на операцию. Рассмотрим, на какие цели можно взять помощь, как ее оформить в 2019-м году. Выделим основные нюансы и сроки, а также учреждения для проведения операции. Обо всем по порядку.

На заметку! Список недугов, подлежащих квотированию и перечень медучреждений, их выполняющих, определяет Минздрав.

Общие положения

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 31 октября

Существует разновидность заболеваний, лечение которых можно провести в специализированных медучреждениях. Это специальные центры, оснащенные высокотехничным оборудованием и укомплектованные высокопрофессиональными кадрами. Лечение тут стоит дорого и под силу не каждому среднестатистическому гражданину. В поисках выхода из ситуации у людей возникает необходимость узнать, что нужно, чтоб получить квоту и провести бесплатную операцию.

Квота на операцию – ВМП (высокопрофессиональная медицинская помощь) бесплатно в рамках государственного проекта. Гражданам клиники предоставляют такую возможность за счет государственного финансирования. Один медицинский центр может выполнить лимитированное количество операций, в рамках выделенного бюджета. Что нужно, чтоб встать в очередь на операцию рассмотрим в следующем разделе.

Законопроект, определяющий на какие цели, как можно оформить квоту, и какие документы нужны на бесплатную операцию, это Приказ № 930н от Минздрава. В приложении к этому законодательному акту определен перечень заболеваний, поддающихся квотированию.

Как оформить квоту на операцию в 2019-м

Итак, медицинскую помощь по квоте получить непросто. К этому должен быть готов каждый пациент, желающий оформить такое государственное послабление. Как это сделать мы расскажем в этом разделе.

Действия, которые что нужно выполнить для оформления квоты на операцию:

• Подача заявки в комиссию первой инстанции по месту лечения – первый этап.
• Сбор документации – второй этап.
• Прохождение областной комиссии – третий этап.
• Обращение в квотную комиссию по месту лечения – четвертый этап.

Статьей 34 ФЗ № 323 регулируется процесс оформления квот, особенности их реализации.

Первый этап

Дать рекомендацию на хирургическое вмешательство должен лечащий врач. Тут же по месту лечения пациент проходит комиссию, которая принимает решение о целесообразности назначения ВМП. Порядок действий на первом этапе:

1. Обращение к врачу с соответствующей просьбой.
2. Получение консультации, рекомендаций и направлений на дополнительное обследование.
3. Получение справки. Эта бумага содержит такую информацию:
   диагноз;

• рекомендации по лечению;
• проведенные меры диагностики;
• общее состояние больного.

1. Прохождение комиссии при медучреждении.
2. Принятие решение после рассмотрения заявки. Компетентный орган должен сделать это в трехдневный срок.

Внимание! Отказ пациента от рекомендаций лечащего эскулапа в части прохождения дополнительного обследования, ведет к тому, что заявка не будет утверждена.

Именно лечащий врач отвечает за достоверность предоставленной в справке информации. Он не может рекомендовать хирургическое лечение на уровне ВМП, если пациент может пройти его на месте. На нем лежит ответственность за каждого претендента на льготу. О целесообразности рекомендованной операции говорит положительное решение комиссии при больнице. Если решение положительное, то второй этап – обследование на областном уровне.

Второй этап

Чтоб попасть на комиссию областного уровня нужно собрать пакет документов. Начинать их сбор можно после того, как заявка одобрена на месте. Предоставить нужно такие бумаги:

• выписка из протокола заседания с положительным вердиктом;
• копия паспорта/детского свидетельства;
• заявление;
• копия медицинского полиса;
• пенсионный полис;
• выписка по страховому счету (по требованию);
• оригиналы результатов анализов, медицинских рекомендаций и обследований;
• выписка из медкарты с подробным описанием диагноза.

Заявление, адресованное департаменту здравоохранения областного значения должно содержать сведения о самом диагнозе и отражать данные самого пациента (ФИО + адрес + гражданство + контакты).

На заметку! Вместе с озвученным списком документов потребуется подать еще одно заявление. В нем пациент дает согласие на обработку своих данных медучреждением.

Третий этап

Бумаги, переданные в департамент областного уровня, рассматривает комиссия из 5 участников. Возглавляет ее начальник этого подразделения. На рассмотрение заявки отводится десятидневный срок.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Итог принятия положительного решения:

• определение учреждения, где будет проводиться операция;
• передача соответствующего пакета бумаг в медицинский центр;
• уведомление заявителя о проделанных шагах.

Оформление квоты на требуемую операцию проходит в учреждении, которое наиболее приближено к адресу пациента. Если, например, центры для проведения ВМП есть в СПБ и Москве, то жителю Ленинградской области будет рекомендован первый вариант.

Протокол – результат рассмотрения заявки на этом этапе. В нем должна содержаться информация о составе комиссии и оснований ее сбора. Обязательно прописывается личная информация пациента, его полный диагноз и показания к проведению операции. Прописываются в документе также основания для направления пациента именно в этот центр и даются рекомендации относительно необходимости проведения дополнительного обследования.

Список документов на квоту для центра, где проводят соответствующие операции:

• копия протокола комиссии второго уровня;
• талон на ВМП;
• медицинские заключения о состоянии здоровья и течении заболевания.

Внимание! В протоколе заседания должен быть задекларирован код заболевания + его расшифровка.

Четвертый этап

В учреждении, где есть возможности для проведения ВМП, действует своя квотная комиссия. Она должна включать не менее трех членов, в числе которых главврач. Она решает, может ли быть оказан помощь обратившемуся лицу и есть ли у того основания и предпосылки для ее получения.

Квотная комиссия выполняет такие шаги:

1. Исследования на предмет возможности оказания соответствующей операции.
2. Выдача согласия на ее проведения или обоснованного отказа.
3. Определение сроков оказания помощи.

На рассмотрение обращения в конкретном медучреждении отводится 10дней. Если заявка одобрена и квота расходована, к делу подшивается талон. Он будет служить доказательством целевого расходования бюджетных средств.

Сроки и как получить срочную квоту

Если состояние здоровья требует немедленной операции, то пациент не располагает временем на прохождение всех обязательных этапов. Минимальный срок всей процедуры 23 дня, это без учета сроков на пересылку документов. При учете всех временных затрат иногда формируются месячные интервалы ожидания.

Если нет времени на все вышеперечисленные мероприятия, то можно обратиться сразу в медицинский центр. Непосредственно на месте можно подать заявление, к которому прилагается весь перечень бумаг по вышеприведенному списку.

Если все же выбран вариант прохождения трех комиссий, то нужно постараться максимально ускорить работу соответствующих комиссий. В этих целях можно делать периодический дозвон для уточнения статуса заявки. Высокую эффективность доказали и личные посещения, обращение напрямую к руководителю учреждения.

Важно! Бумаги, выданные в больнице первого уровня должны содержать визу лечащего доктора и главврача, а также печать учреждения.

Провести операцию бесплатно в специализированном центре можно по квоте. Без всех стандартных процедур лечения не проведут, так как медучреждение должно отчитаться в вышестоящую инстанцию об использованном месте. Подтверждением целевого расхода бюджетных денег служит талон заявителя. Минимальный срок стандартного оформления квоты 23 дня. Ускорить процесс можно посредством прямого обращения в клинику.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос первый: Проезд к месту лечения оплачивает государство или ехать нужно за свой счет?

Ответ: В стандартной ситуации расходы, связанные с проездом, дополнительной диагностикой, несет сам пациент. Некоторым группам лиц, в частности инвалидам, государство компенсирует стоимость проезда к месту лечения.

Вопрос второй: Слышала, что есть государственные дотации по искусственному оплодотворению, так ли это?

Ответ: Операция ЭКО входит в перечень операций, на которые выделяется финансирование государства.

Вопрос третий: Сколько можно использовать квоту на операцию?

Ответ: Выделенное бюджетное место на хирургическое бесплатное лечение предоставляется представителю разово.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.

В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:

• абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
• акушерство и гинекология;
• гастроэнтерология;
• гематология;
• дерматовенерология;
• комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
• нейрохирургия;
• онкология;
• оториноларингология;
• офтальмология;
• педиатрия;
• ревматология;
• сердечно-сосудистая хирургия;
• торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
• травматология и ортопедия;
• трансплантация органов и тканей;
• урология;
• челюстно-лицевая хирургия;
• эндокринология;
• неонатология;
• детская хирургия в период новорожденности

Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?

Получите направление лечащего врача

Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.

Требования к направлению:

• написано разборчиво от руки или в печатном виде;
• заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
• заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
• заверено печатью направляющей медицинской организации.

В направлении должны быть указаны следующие сведения:

• ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
• номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
• номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
• профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
• ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Соберите пакет документов

К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:

• выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
• для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
• копию полиса ОМС;
• копию СНИЛС (при наличии);
• если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
• согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

Отправьте направление и пакет документов

Существует перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которые включены в базовую программу обязательного медицинского страхования. Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

Необходимая медпомощь предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

Талон на оказание ВМП

После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней. Адрес: Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4А. Телефон: +7 (499) 251-28-89.

Талон на оказание ВМП

После того как соответствующий отдел Департамента здравоохранения Москвы получит Ваше направление и пакет документов, он должен оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

• комплект документов;
• заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Решение комиссии должно быть вынесено не позднее чем через 10 рабочих дней со дня получения пакета документов пациента.

Решение о госпитализации принимает комиссия медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней (но не более) со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП.

Серьезные болезни обычно застают человека врасплох. В итоге он оказывается не готовым к этому ни морально, ни материально. При сложных заболеваниях требуются большие деньги, чтобы пойти на поправку. Но где их взять, если речь идет о серьезной болезни? Есть такое понятие как квота на операцию и лечение. Однако знают о ней не все. Сегодня поговорим о том, как, когда и каким образом она предоставляется российским гражданам.

Где можно получить помощь по квоте?

Квотирование операций происходит в отношении граждан, имеющих серьезные заболевания. Они могут нуждаться в дорогостоящем лечении или операбельном вмешательстве. Но государственная бесплатная помощь предоставляется далеко не в любом учреждении. Это объясняется рядом факторов:

1. Наличие у медучреждений специализации. Обычно сложные заболевания лечат не в общих, а профильных учреждениях.
2. Сложность необходимых процедур. Операции и лечение проводятся с использованием специализированного дорогостоящего оборудования. Не обойтись учреждению и без профессиональных, опытных врачей.
3. Большие затраты. Государственные клиники финансируются за счет бюджетных средств. Некоторым больницам предоставляются дополнительные деньги для бесплатного приема тяжелобольных пациентов. И таких учреждений сегодня немного в России.

Перечень медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь при наличии у человека серьезных заболеваний, определяется и обновляется Минздравом РФ. Сегодня таковых в России насчитывается порядка 130 – 150 штук.

Что это за форма поддержки?

Люди, уплачивая налоги и иные сборы, следуя правилам государства, рассчитывают на бесплатную помощь из бюджета при выявлении у них серьезных заболеваний. Такое право за гражданами РФ закреплено в Конституции. Помощь оказывается по квоте. Что это значит? Что людям помогают в порядке очередности, а каждый год Минздравом определяется количество человек, которым будет предоставлена помощь в рамках каждого такого специализированного медучреждения.

Квота по своей сути является направлением на бесплатное лечение в специализированной медицинской клинике. Денежные средства пациенту не выдаются наличными – государство оплачивает необходимые процедуры в полном объеме, взяв расходы на себя.

Квота предоставляется гражданам в рамках программы ОМС. Причем помощь осуществляется в полном соответствии с установленным регламентом.

Кто может оформить?

Человек, имея серьезные проблемы со здоровьем, нередко не может самостоятельно оплатить лечение. Может ли он в этой ситуации рассчитывать на финансовую помощь государства? Все зависит от характера заболевания. Минздрав РФ определил перечень заболеваний, по которым люди могут получить квоту. Он закреплен в Постановлении Правительства РФ № 1506 от 10 декабря 2018 года. Всего список содержит более 140 наименований. Например, в него входят такие болезни:

• ЭКО;
• пересадка внутренних органов;
• болезни, требующие нейрохирургического вмешательства;
• тяжелые наследственные заболевания (например, лейкоз);
• протезирование суставов;
• онкология.

Далеко не любое заболевание можно вылечить за счет средств государства. В список обычно попадают болезни, которые требуют:

• большой суммы средств;
• использования высокотехнологичного медицинского оборудования.

К сожалению, наличие болезни в списке не означает, что человек после получения квоты незамедлительно получит помощь. Из-за ограничений по количеству квот образуется очередь. Поэтому человеку часто приходится ждать не месяц и не год, чтобы реализовать свое право на бесплатное лечение. При серьезных заболеваниях вроде рака это ожидание может стать фатальным.

Процесс получения

Обычно при тяжелых заболеваниях вопросом о том, как получить квоту на операцию или прохождение лечения, задаются не сами больные, а их близкие родственники. Поддержка оказывается таким гражданам в соответствии с прописанным процессом. Он в свою очередь происходит на основании Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года и ряда распоряжений Минздрава РФ.

В Постановлении Правительства РФ № 1492 от 8 декабря 2017 года четко говорится о необходимости прохождения 3 этапов для оформления квоты. Сам процесс будет непростым и довольно долгим. Тяжело больному человеку придется последовательно подтвердить свой диагноз по месту лечения, в областном департаменте здравоохранения и непосредственно в том учреждении, где будет проходить лечение.

Хоть сама квота и предоставляется бесплатно, для ее получения придется потратить свои деньги. Ведь для подтверждения диагноза нужны различные обследования и анализы. Даже после постановки в очередь их никто не компенсирует.

Этап № 1. Установление диагноза по месту лечения

Этот этап по своей сути очень похож на получение направления на прохождения МСЭ с целью оформления инвалидности. Серьезных сложностей он не имеет, так как собственно выявление заболевания обычно происходит после обращения в медицинское учреждение с жалобами на свое состояние здоровья. Действовать человеку нужно так:

1. Обратиться в медицинское учреждение к профильному специалисту и сообщить о желании получить квотируемое лечение. Никаких заявлений для этого не нужно – устного изложения проблемы достаточно.
2. Врач проведет осмотр. Если необходимость в оформлении квоты действительно присутствует, то на руки выдается направление на прохождение квотной комиссии и допосмотр в этом учреждении. Если в подобном специалист откажет, то получить господдержку не удастся.
3. Квотная комиссия проводит допобследование (отказаться нельзя – иначе в квоте откажут), изучает данные из направления (поставленный диагноз, состояние пациента, необходимые меры лечения и диагностики). Окончательное решение вносится ответственными лицами в протокол. На рассмотрение обстоятельств дается 3 суток. При положительном ответе лечащим врачом составляется направление на госпитализацию, требующую использования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Само направление на дальнейшее обследование оформляется на бланке лечащего учреждения. Оно обязательно должно иметь оттиск печати клиники.

Далее направление пересылается в департамент здравоохранения. Причем занимается этим не сам пациент, а обслуживающее его медучреждение. Документ включает такие данные:

• личные (ФИО, дату рождения, место официальной регистрации, номер СНИЛС и ОМС);
• медицинские (код диагноза текущего заболевания по МКБ-10, необходимая ВМП);
• о клинике (название учреждения, сведения о лечащем враче – ФИО, должность, контактные данные).

Чтобы больного направили на последующее лечение, он должен принести в клинику копии и оригиналы личных бумаг, а именно:

• паспорта (для детей в возрасте до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
• СНИЛС;
• полиса ОМС;

Дополнительно придется дать письменное согласие на обработку персональных данных.

Клиника также готовит выписку из протокола квотной комиссии, результаты обследований и анализов, выписку из медкарты.

Вся ответственность за больного, получающего квоту, ложится на его лечащего врача, а не на медучреждение в целом.

Этап № 2. Получение решения от областного органа

Областной орган департамента здравоохранения, получив заявку на предоставление квоты пациенту, собирает спецкомиссию для рассмотрения ситуации. Во главе ее стоит руководитель департамента. Всего комиссия должна составлять 5 человек.

Для рассмотрения полученных документов у департамента есть 10 дней. Если квотирование они одобрили, то о положительном результате ставят в известность клинику и самого пациента. Иногда комиссия назначает дообследование для вынесения окончательного решения. В ответе указывается и наименование организации, где будут проводиться дополнительные процедуры.

Если решение принято в пользу больного, то в протоколе комиссии указывается клиника для лечения. Обычно выбирают ближайшую к нему по месту проживания. Однако учреждений в России не так уж много, поэтому нередко пациентам приходится ехать в другой город или даже регион.

Больной на этом этапе должен дать свое согласие на медицинское вмешательство. В противном случае оказать ему помощь не смогут.

Этап № 3. Комиссия в спецучреждении

Департамент здравоохранения определяет учреждение, где будет проходить лечение больного. Однако эта клиника также собирает свою комиссию из 3 или более человек. По результатам устанавливаются:

• возможность проведения необходимых ВМП;
• сроки оказания помощи.

Все это должно быть установлено в 10-дневный срок. После чего человек получает необходимую помощь в порядке общей очереди.

Сроки получения помощи

Только на рассмотрение направления у всех организаций есть 23 дня, не считая времени на пересылку и получение документов. Ускорить этот процесс можно двумя путями:

1. проявлять настойчивость, постоянно уточнять о статусе решения;
2. обратиться сразу в клинику, где может быть предоставлена квота, со всем перечнем обязательных бумаг.

Если человеку требуется лечение за границей, то дополнительно он проходит еще одну комиссию. А Минздрав берет на себя расходы по перевозке больного в другую страну.

Проверка статуса

Долгое ожидание для больного очень томительно. Поэтому он может заинтересоваться, а где проверить очередь на квоту? В местной клинике, выдавшей направление, необходимо получить номер талона на ВМП (потребуется паспорт). Далее на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/ нужно ввести соответствующие цифры.

На экране появится статус квоты для конкретного пациента.