Сколько действителен рецепт на лекарство

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории — свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Безрецептурные препараты можно купить в аптеке, аптечном пункте, киоске или у ИП с лицензией. А рецептурные препараты аптечные киоски не продают — придется искать полноценную аптеку.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени — всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

Для некоторых препаратов устанавливают предельно допустимое количество. Даже если для курса лечения нужно больше, продадут только это количество.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Теперь это важно. Срок действия рецептов устанавливает Минздрав — это прописано в приказах.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно — например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами — рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Купить всю партию на год нельзя. Для этого нужно разрешение врача и веские основания.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику — уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

Статьи по теме

Срок действия рецептов и сроки хранения рецептурных бланков в аптеке регламентируются соответствующими нормативными актами Минздрава. В статье рассмотрены основные изменения, порядок хранения рецептурных бланков, а также приведены уточнения Минздрава по этому вопросу

Порядок хранения рецептов на лекарственные препараты регламентируется нормативными актами Минздрава.

Как изменились требования на сегодняшний день и какие сложные вопросы, касающиеся сроков хранения рецептов, могут возникнуть у работников аптек?

Ключевые изменения в сроках хранения и действия рецептов

Рецепты на ряд медикаментов, не подлежащих ПКУ, должны храниться в аптеке три месяца.

• жидких препаратов, содержание этанола в которых больше 15%;
• антипсихотических, анксиолитических препаратов, антидепрессантов, успокоительных и снотворных средств.

Срок действия рецепта, сроки его хранения в настоящее время изменились. Так, рецепты формы № 107–1/у, имеющие срок хранения 2 месяца, провизоры теперь возвращают обратно покупателям с отметкой о том, что лекарство отпущено.

Это значит, что по ним покупатели смогут получить препарат только один раз.

Ранее, когда такая отметка на рецепте не ставилась, они могли приходить за ним в аптеку сколько угодно раз в течение 2 месяцев.

А вот бланки на лекарства, в составе которых есть спирт, раньше возвращались обратно покупателям с соответствующей отметкой.

Согласно новым требованиям, теперь они остаются в аптеке. Эта мера направлена на борьбу с нарушениями при обороте этанола.

Кроме того, теперь изменился срок хранения рецептов в аптеке – раньше льготные бланки хранились 5 лет, а теперь 3 года.

Изменения в работе с рецептурными бланками и другие новации-2019

В 2019 году изменились правила выписывания, формы рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок их оформления, учета и хранения. Новые правила утвердил вступивший в силу 7 апреля приказ Минздрава от 14.01.2019 № 4н.

Как расширились полномочия медработников и какие нормы по электронным рецептам начали действовать? Разъяснения в журнале «Новая аптека».

Правила хранения: учет сроков действия, формы рецептов

Формы бланка	Выписанный препарат	Срок действия рецепта	Срок хранения рецепта в аптеке
№ 107-1/у-НП	ЛС, содержащие НС и ПВ списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем (ТДТС)	15 дней	5 лет
№ 148-1/у-88	ЛС, содержащие ПВ списка III и НС списка II в виде ТДТС	15 дней	5 лет
	ЛС, подлежащие ПКУ: — препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества — комбинированные ЛС (п. 5 приказа Минздрава от 17.05.2012 № 562н) — иные ЛС, подлежащие ПКУ: прегабалин, тропикамид, циклопентолат	15 дней	3 года
	ЛС, обладающие анаболической активностью (код А14А по АТХ)	15 дней	3 года
№ 148-1/у-04(л) № 148-1/у-06 (л)	ЛС, отпускаемые бесплатно или со скидкой	30/90 дней	3 года
№ 107-1/у	ЛС, не подлежащие ПКУ: — содержащие более 15 % этилового спирта по объему — антипсихотические средства (код N05A по АТХ ) — анксиолитики (код N05B по АТХ) — снотворные и седативные средства (код N05C по АТХ) — антидепрессанты (код N06A по АТХ)	60 дней/1 год	3 месяца после отпуска пациенту последней партии ЛС
Остальные ЛС, отпускаемые по рецепту	60 дней	Возвращаются пациенту
ЛС для пациента с хроническим заболеванием	1 год

Порядок хранения и учета рецептов

Сегодня единого порядка учета и хранения рецептов в аптеке не существует.

Каждая организация разрабатывает собственное положение, утверждающее порядок хранения рецептов в аптеке и их последующего уничтожения.

В первую очередь это касается рецептов на препараты, подлежащие ПКУ.

Предметно-количественный учет предполагает наличие журналов регистрации медикаментов. Приходно-расходная документация, к которой и относятся рецепты на лекарственные средства, должна храниться совместно с этими журналами.

Если с хранением рецептов в аптеке все более-менее прозрачно, то с их уничтожением дела обстоят несколько сложнее — Минздрав требует сопровождать эту процедуру составлением соответствующего акта.

Поэтому аптечным организациям, чтобы соблюсти это предписание, необходимо разработать и утвердить форму акта уничтожения рецептов на препараты.

Большой проблемой является хранение и уничтожение бланков с трехмесячным сроком действия, поскольку регламентирующего этот процесс документа не существует.

Если для рецептов на лекарства, подлежащие ПКУ, регламентация порядка хранения и уничтожения обязательна, то в случае с бланками, рассчитанными на три месяца, без этого можно обойтись.

Однако все же рекомендуется включить в СОП «Порядок отпуска лекарственных препаратов» правила их уничтожения, чтобы в случае чего было что предъявить надзорным ведомствам.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Минздрав уточнил правила хранения рецептов в аптеке

Новые требования к отпуску лекарственных средств не введены, то же касается и правил хранения рецептов в аптеке.

Так, подлежат трехмесячному хранению рецепты на определённые группы препаратов. Они указаны выше – это жидкие средства с содержанием этанола более 15%, антидепрессанты, анксиолитики, успокоительные и снотворные препараты, а также препараты, не подлежащие ПКУ. Последние оформлены на бланках формы 107–1/у.

При этом соблюдение порядка хранения рецептов в аптеке на вышеуказанные группы средств не имеет зависимости от того, когда, когда они поступили и от сроков их действия, так как эти лекарства не подлежат ПКУ.

Поэтому сверка соответствия бланков, находящихся в аптеке, и отпущенных по ним медикаментов не может быть проведена. Требование переоформить рецепты на препараты указанных групп с учетной формы 107–1/у на форму 148–1/у-88 неправомерно.

Как работать с бланком 107-1/у без штрафов

В журнала «Новая аптека» провизор-практик подробно и наглядно разбирает все тонкости правильного заполнения рецептурного бланка 107-1/у.

Важно! Аптека не хранит бланк 107-1/у, но отпуск по неправильно выписанному рецепту обернется штрафом. Контроль ужесточается, поэтому риск заплатить 3000 рублей лично и подставить предприятие на сумму в 10 раз больше растет с каждым днем.

Сегодня медики могут выписывать рецепты на вышеуказанные группы лекарств по-разному:

1. Для хронических больных – рецепт может быть оформлен на учетном бланке 107–1/у с указанием срока его действия (60 дней) и объема препарата, необходимого пациенту для курсового лечения продолжительность 2 месяца. В рецепте указывается одно наименование лекарства. Придя в аптеку, пациент приобретает весь объем необходимого препарата, а рецепт оставляет на месте для последующего хранения.
2. Для хронических больных, срок лечения которых составляет более 2 месяцев, допустимо применять норму, которая разрешает устанавливать срок действия рецепта, оформленного ба бланке формы 107–1/у, до 1 года.

В последнем случае рецепт должен содержать следующие пометки:

• отметка «Пациенту с хроническим заболеванием» (допустима ручная запись или соответствующий штамп;
• срок действия рецепта – от 2 месяцев до 1 года;
• периодичность отпуска препарата из аптеки (каждую неделю, каждый месяц и др.).

Эти пометки заверяются подписью лечащего врача и его личной печатью, а также печатью «Для рецептов».

Пациент, приходя в аптеку с указанной в рецептурном бланке периодичностью, покупает необходимый объем лекарства, но рецепт в аптеке не оставляет, а забирает его с собой. Фармацевт должен сделать на нем запись, подтверждающую, что препарат был отпущен.

При следующем визите происходит то же самое. Аптека оставляет этот рецепт у себя только после того, как пациент получит последнюю партию нужного медикамента.

Требования, которые новые правила исключили

Приложений у новых правил отпуска лекарств нет.

После того, как приказ №785 был отменен, без правового обоснования остались следующие аптечные документы:

• акт об уничтожении рецептов на НС и ПВ;
• акт об уничтожении рецептов на препараты ПКУ, анаболические стероиды, а также на лекарства, отпускаемые на безвозмездной основе или со скидкой;
• журнал регистрации некорректно оформленных рецептов;
• сигнатура.

В аптеке требуют оставить рецепт. Как на это реагировать?

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
доксиламин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин