Флюорография обязательно или добровольно

Как часто надо делать флюорографию по закону?

Существует мнение о том, что человек сам должен следить за своим здоровьем, но практика показывает, что враче мы посещаем только когда наступает кризисное состояние. Именно по этой причине, существует законодательство, определяющее необходимость прохождения медосмотра перед поступлением в учебное заведение, каждый год прохождение медосмотра для школьников и государственных рабочих. Также есть закон, определяющий необходимость систематического посещения флюорографических кабинетов. Существует федеральный закон от 18 июня 2001 г.

Принуждение к флюорографии и личная ответственность пациента за ее прохождение

N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в котором четко определена необходимость прохождения флюорографии раз в год, а для некоторых рабочих мест – два раза в год. В тоже время, в соответствии с данным законодательством, вы имеете право отказаться делать флюорографию, а медицинские работники должны убедительно разъяснить вам ошибочность вашего мнения. То есть, на самом деле, никаких обязательных требований, в данном случае быть не должно.

Насколько часто нужно делать флюорографию по закону?

Сразу же скажет о том, что ситуация с туберкулезом в нашей стране является весьма серьезной. Именно по этой причине и был выпущен федеральный закон, который определяет необходимость, хотя бы раз в год проходить процедуру флюорографии, которая позволяет убедиться в отсутствии туберкулеза.

В тоже время, порой, требования сделать флюорографию доходят до маразма. Так, некоторые терапевты вовсе отказываются принимать больных, если у них не сделан снимок. Но по закону, чаще, чем раз в год, делать флюорографию вовсе не обязательно. Просто, вам нужно заблаговременно поставить специальный штамп с датой в свою больничную карту, чтобы избежать возможных негативных аспектов в дальнейшем. Если у вас все-таки требуют сделать снимок по-новому, то вы имеете право отказаться. Факт отказа, а также указание возможных последствий данного отказа медики должны оформить в специальном журнале. В данном журнале вы должны поставить свою подпись. Если же вам отказывают по причине отсутствия флюорографии выдать какую-то справку, то знайте, что данные действия являются незаконными.

Как защитить свои права?

В случае настоятельных требований со стороны медицинских работников, вам непременно нужно написать специальное заявление на имя главного врача, где вы должны указать, что вам отказали в приеме специалиста по причине вашего отказа от флюорографии. Укажите также то, что согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проведение таких мероприятий возможно лишь после вашего добровольного согласия, а принуждение к таким действиям, является прямым нарушением существующего федерального законодательства. Если же главный врач не отреагирует на ваше обращение, вы смело можете подавать иск в суд.

Вопрос «как отказаться от флюорографии?» стал актуальным в последнее время из-за того, что многие государственные медицинские учреждения стали требовать прохождения флюорографии перед выдачей справки или оказанием медицинской помощи.

Почему люди хотят отказаться от флюорографии

Сейчас отказываются от флюорографии, так как данные о вредности проведения этого исследования постоянно появляются в средствах массовой информации и интернете. Параллельно с ними появляются и данные о распространении туберкулеза и увеличении количества больных им, но многие люди, как обычно, надеются на «русское авось». Ведь это не члены их семьи больны туберкулезом, так зачем получать лишнюю дозу радиации? Лучше отказаться от флюорографии.

Но отказаться от прохождения флюорографии не так просто.

Как часто надо делать флюорографию по закону?

Справку о том, что человек прошел флюорографию, требуют на работе, по месту учебы и даже при поступлении в роддом (правда, тут нужна справка от тех, кто проживает вместе с роженицей). Однако все больше людей отказывается от исследования.

Действительно, на основании 20 статьи закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы, при желании, можете отказаться от проведения медицинской процедуры — а флюорография является медицинским диагностическим вмешательством.

Чтобы отказаться от флюорографии ребенка, бумагу должен подписать один из родителей или опекун, хотя детям до 15 лет флюорография обычно не проводится. Для определения активного туберкулеза у детей используются другие методы исследования — Манту и ПЦР метод. В крайнем случае, если вы хотите отказаться и от пробы Манту, а ПЦР анализ провести невозможно, врач фтизиатр может дать заключение и на основе клинических признаков.

Принудительно пройти флюорографию могут заставить лиц с психическими заболеваниями, совершившими опасные деяния или при создании эпидемиологической неблагоприятной обстановки в регионе. В этом случае отказаться на законных основаниях от флюорографии не получится.

Часто конфликт возникает из-за приказа Министерства здравоохранения, который регламентирует профилактические обследования граждан. Согласно ему, все граждане старше 18 лет должны проходить флюорографию один раз в два года, а лица, работа которых связана с больными туберкулезом, детскими учреждениями и предприятиями общественного питания, проходят это обследование один раз в год. Хотя и тут есть пункт шесть, где написано, что отказаться от флюорографии все-таки можно.

Но как отказаться от флюорографии?

Для этого нужно написать письменный отказ, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главного врача. Лучше сделать это в двух экземплярах. Если медработники при отказе от флюорографии не захотят выдавать вам справку или оказывать медицинскую помощь, это повод обратиться в прокуратуру.

Могут, конечно, возникнуть проблемы на работе, если по трудовым условиям необходимо проходить медицинский осмотр, и в случае, если согласно местным законам отсутствие отметки о флюорографии является основанием к увольнению. Для избежания конфликта можно попробовать пройти рентгенографию — она менее опасна, особенно цифровая, дает картинку высокого разрешения и имеет срок действия три года.

Можно ли отказаться от флюорографии?

Конечно, можно. Это право гражданина, закрепленное в федеральном законе, но, прежде чем отказываться, хорошо подумайте, к каким последствиям это может привести. Если вы решили отказаться от флюорографии, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сделайте менее опасное для организма обследование. Туберкулез довольно коварное заболевание, и его симптомы часто выявляются слишком поздно, поэтому профилактика — лучшая мера.

Антон Арбузов

arbuzov.livejournal.com

Флюорография: добровольно и принудительно

Обязан ли студент проходить флюорографию, чтобы иметь возможность вовремя закрыть сессию?

Основанием для отказа от флюорографического обследования являются ст. 33 и 34 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» и ст. 1,7 Федерального закона №77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с этими законами гражданин имеет право отказаться от прохождения флюорографии, а медицинским работникам в ответ полагается в вежливой форме разъяснить, почему ваши действия являются ошибочными. Факт отказа и указание на возможные последствия этого оформляются в специальном журнале с подписями, вашей и медицинского работника.

То есть, чтобы от вас отстали, необходим письменный отказ.

Существуют ситуации, когда медицинское освидетельствование возможно без согласия человека.

Существуют ситуации, когда для получения некоторых бесплатных медицинских услуг вас могут обязать пройти флюорографию.

Существуют ситуации, связанные с трудустройством, предполагающие прохождение флюорографию в обязательном порядке.

Какие работники обязаны проходить флюорографию?

В данном случае правомерно ссылаться на ст. 213 ТК РФ.

В соответствии с этим законом, не имеют права отказаться от прохождения флюорографии граждане на тяжелых работах и на работах с вредными опысными условиями труда. На работах, связанных с движением транспорта, а также работники организаций пищевой промышленности, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детский учреждений.

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Закон РФ о необходимости флюорографии

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Частота прохождения флюорографического исследования

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:

• медицинский персонал;
• работники горнодобывающей промышленности;
• сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Отказ от флюорографии

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Видео