Что означает стоматология общей практики

1. Осуществлять профилактические мероприятия в полном объеме, установить диагноз, прогнозировать исход лечения и провести лечение при следующих стоматологических заболеваниях:

—нарушение развития и прорезывания и зубов у детей и взрослых;

— кариесе (в т.ч. у детей старше 4-х лет);

— других болезнях твердых тканей зубов, в том числе повышенное стирание, сошлифовывание (абразивный износ), эрозия, патологическая резорбция, гиперцементоз, отложения на зубах, изменение цвета твердых тканей зубов, чувствительности дентина и эмали;

— болезнях пульпы и периапикальных тканей;

— болезнях пародонта;

— изменениях десны и беззубого альвеолярного края;

— болезнях слюнных желез;

— стоматите и родственных поражениях;

— болезнях губ и слизистой оболочки полости рта;

— болезнях языка;

— полной и частичной потере зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита;

— травмах зуба и зубного ряда.

2. Осуществить простое удаление зубов, вскрытие абсцесса, периостита, вылечить осложнения после удаления зуба.

3. Провести простое протезирование твердых коронками, вкладками, винирами, несъемными и съемными протезами.

4. Взаимодействовать с другими специалистами и учреждениями, планировать профессиональную деятельность;

5. Проводить санитарно-просветительную работу;

6. Оказывать первую неотложную медицинскую помощь;

7. Руководить деятельностью медицинского персонала.

Врач-специалист стоматолог долженвладеть:

· методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в лечебно-профилактических учреждениях;

· методами общего клинического обследования;

· интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;

· алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенту с последующим направлением его на дополнительное обследование и к врачам-специалистам; алгоритмом постановки развернутого стоматологического диагноза;

· алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи пациенту при неотложных и угрожающих его жизни состояниях;

· методикой чтения различных видов рентгенограмм;

· методами взятия материала для цитологического и бактериологического исследования;

· методами диагностики и лечения кариеса, болезней пульпы и периодонта, заболеваний пародонта и слизистой рта у детей и взрослых

· определением стоматологических индексов, регистрирующих состояние твёрдых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта;

· мануальными навыками в консервативной, оперативной и восстановительной стоматологии;

· методами лечения кариеса в соответствие с протоколом ведения пациентов;

· методами эндодонтического лечения болезней пульпы и периапикальных тканей в соответствие с протоколом ведения пациентов;

· наложением временных пломб и постоянных реставраций на зубы;

· установкой эндодонтических штифтовых конструкций при восстановлении утраченных твёрдых тканей зубов;

· проведением профилактических и лечебных процедур, помогающих максимально сохранить структуру зубов, руководствуясь принципами щадящего препарирования твердых тканей зубов;

· премедикацией, инфильтрационной и проводниковой анестезией в полости рта для проведения терапевтического, хирургического и другого лечения, устранению возможных осложнений при проведении анестезии;

· удалением над- и поддесневых зубных отложений, используя ручные и ультразвуковые инструменты;

· кюретажем пародонтальных карманов, медикаментозной их обработкой при лечении болезней пародонта;

· проведением несложного хирургического лечения у пациентов любого возраста: удаление зубов, корней, операций на мягких тканях;

· остановкой кровотечения после удаления зуба у детей и взрослых;

— показаний для хирургического лечения заболеваний пародонта,

— показаний и противопоказаний к постановке имплантатов,

— показаний к лечению врожденных и приобретенных зубочелюстно-лицевых аномалий;

· методами комплексной терапии и реабилитации пациентов со стоматологическими заболеваниями с учётом общего состояния организма, наличия сопутствующей патологии органов и систем организма их заболеваний;

· препарированием зубов, методами выполнения оттисков зубных рядов и лабораторных этапов изготовления коронок, мостовидных протезов, частичных и полных съемных протезов; непрямой реставрации, коронок на фронтальную и жевательную группы зубов, штифтовых конструкций, мостовидных, полных и частичных съемные зубных протезов;

· методами организации первичной профилактики стоматологических заболеваний в любой возрастной группе, формирования мотивации пациентов к поддержанию стоматологического здоровья, отдельных лиц, семей и общества, в том числе отказа от вредных привычек, влияющих на состояние полости рта;

• приёмами оказания медицинской помощи при повреждениях мягких тканей лица: ушибах, ранах, ранениях слюнных желёз, языка и других.

Перечень практических навыков врача-специалиста по стоматологии общей практики (интернатура)

Врач-специалист стоматолог долженвладеть следующими практическими навыками:

— профилактики основных стоматологических заболеваний;

— оценки их результаты (рентгенологические (визиография, ортопантомография, КТ;

— электроодонтодиагностики, ультразвуковой остеометрии);

— составления и обоснования плана лечебных мероприятий, показаний и противопоказаний к терапевтическому/хирургическому вмешательству;

— выбора и проведения адекватного метода обезболивания, премедикации или общего обезболивания;

— обучения гигиене полости рта детей и взрослых;

—профилактической обработки зубов реминерализирующими средствами;

— лечения различных форм кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов;

— лечения пульпита и периодонтита, согласно стандартам эндодонтического лечения;

— применения анкерных штифтов для реставрации коронковой части зуба;

— диагностики заболеваний пародонта, планирования лечения;

— удаления над- и поддесневых зубных отложений, инструментально, ультразвуком и вибрационными системами

— закрытого и открытого кюретажа пародонтальных карманов;

— временного шинирования при лечении пародонтита;

— диспансерного наблюдение больных с заболеваниями пародонта;

— диагностики заболеваний слизистой полости рта;

— местного лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием современных методик и лекарственных средств;

— различных методов местного и общего обезболивания;

— типичной операции удаления зуба;

— рассечения и иссечение капюшона при затрудненном прорезывании зуба мудрости;

— устранения общих и местных осложнений при операции удаления зуба;

— Взятия материала для цитологического исследования;

— вправления вывиха нижней челюсти;

— первичной хирургической обработки ран мягких тканей лица;

— фиксации вывихнутых зубов лигатурной проволокой и быстротвердеющей пластмассой;

— наложения мягких пращевидных повязок;

— наложение жесткой подбородочной пращи;

— гигиенической обработки полости рта при повреждениях челюстно-лицевой области;

— реанимационных мероприятий при неотложных состояниях в стоматологии;

— медикаментозной терапии заболеваний челюстно-лицевой области;

— препарирования твердых тканей зубов под различные конструкции несъемных протезов, получения оттисков;

— ортопедического лечения дефектов твердых тканей зубов вкладками, штифтовыми зубами, искусственными коронками, полукоронками;

— протезирования дефектов зубных рядов мостовидными, частичными пластиночными протезами;

— ортопедического лечения патологической стираемости твердых тканей зубов;

— полного съемного протезирования;

— профилактики зубочелюстных аномалий;

— пришлифовывания твердых тканей для создания множественных контактов между зубами.

Список литературы:

а) Основная литература

1. Анестезиология и реаниматология: учебник / Под ред. О.А. Долиной. – 4-е изд., перераб. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 576 с.

2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа,2010. – 910 с.

3. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. / Под ред. Ф.И. Комарова. — В трех томах. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2009.

4. Иммунология. / Под ред. И. Райта. – М.: Логосфера, 2010. – 568 с.

5. Инфекционные болезни и эпидемиология. 3-е изд. / Покровский В.И. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

6. Клиническая психология: учебник. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 880 с.

7. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник, 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа,2010. – 512 с.

8. Лукацкий М.А., Остренкова М.Е. Психология: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 664 с.

9. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение учебник — М.: Академкнига, 2008. — 223 с.

10. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология, в 2-х томах / Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко,- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

11. Онкология: модульный практикум / Давыдов М.И. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 320 с.

12. Основы высшей математики и медицинской статистики, 2-е изд., испр. / Павлушков И.В. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

13. Патофизиология. 4-е изд. В 2-х томах / Под общ. ред. Новицкого В.В.. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

14. Патофизиология. Основные понятия / Под ред. А.В. Ефремова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256 с.

15. Струков А.И., Серов В.В.Патологическая анатомия: Учебник. — 5-е изд., стереотип. — М.: Литтерра, 2012. — 848 с.

Стоматологи общей практики прикрывают первую линию обороны от болезней полости рта. Хотя они в основном занимаются профилактической работой и выполняют второстепенные задачи восстановительной терапии, они часто способны также производить большой ряд процедур, включая эстетические.

Хотя стоматологи общей практики обычно получают высшее образование по своей специальности, оно не обязательно заканчивается в зубоврачебном образовательном учреждении. Стоматологи общей практики получают дополнительное образование, посещая лекции и практикуясь в рамках программ дополнительного образования. Таким образом, те стоматологи общей практики, кто предпочитает сразу приступить к работе вместо посещения специализированных программ дополнительного образования, могут всё же обладать квалификацией, превышающей ту, что предусмотрена стандартными образовательными программами зубных врачей и хирургов.

Стоматологи общей практики, не выполняющие определённых процедур, направляют пациентов к соответствующим специалистам узкого профиля.

Восстановительные процедуры, выполняемые стоматологами общей практики

При осмотре ваш стоматолог будет использовать инструменты, тесты, рентгеновский снимок и специальные знания для диагностики зарождающихся или развивающихся болезней, их состояния и патологий. Своё внимание стоматологи общей практики сосредотачивают на полостях в зубах (кариесе) и первичных консультациях перед направлением к более узкому специалисту (например, к челюстно-лицевому хирургу или ортодонту).

Для предотвращения появления кариеса или его пломбировке стоматолог вырабатывает индивидуальный план работы. В случае с эстетической стоматологией стоматолог общей практики выработает вместе с вами понимание целей, которых вы хотите достичь в эстетическом отношении.

Пломбы

Используются для закупорки повреждений, причинённых ткани одного или нескольких зубов. Структурные повреждения могут быть вызваны разрушением зуба, его износом или травматическим воздействием. После удаления поражённой зубной ткани зуб восстанавливают с применением одного или нескольких пломбирующих материалов. Это может быть золото, амальгама, композитный материал на основе каучука (белого цвета) или фарфор. Каждый пломбирующий материал имеет свои достоинства и недостатки. Ваш стоматолог обсудит их с вами, чтобы определить, какой из них вам лучше подходит.

Бондинг

Это термин, применяемый для описания процесса использования композитных каучуков для своего рода «приваривания» материала к поверхности зуба в восстановительных целях. Зубы со сколами и трещинами обычно лечат именно таким образом. Композитный материал, близкий по своему виду к зубной эмали, накладывается на поверхность зуба, затем ему придаётся форма, его обтачивают и полируют, в результате чего скол или трещина становятся невидимыми.

Ортодонтия

Зубы с неправильным расположением или прикусом можно выпрямить или исправить путем долгого воздействия при помощи брекетов и фиксаторов. Ортодонтия — это лечение, выполняющее как функциональные, так и эстетические цели, и оно становится всё более популярным.

Лечение зубных каналов

Этот вид терапии предполагает удаление инфицированной пульпы (внутренней ткани) из корневой камеры зуба. Очищенный зуб наполняют антибактериальной пломбой, а затем накрывают коронкой для изоляции. Врачи-эндодонты специализируются на комплексном лечении зубных каналов, в то время как стоматологи общей практики часто выполняют восстановительные процедуры.

Зубные коронки

Они применяются при лечении сильно разрушенных или повреждённых зубов. Коронки изготавливают из сплавов с содержанием золота, серебра, а также из фарфора и из материалов, сочетающих фарфор и металл. Некоторые стоматологи используют для изготовления коронок компьютерную технологию фрезерования CAD/CAM. В некоторых случаях вместо установки коронки можно установить виниры с функцией консервации. Устанавливать коронки могут стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты, детские и эстетические стоматологи; однако следует помнить, что степень владения этой технологией может у них отличаться.

Мостовидные протезы

Служат для замены искусственных зубов мостовидными протезами. Такой протез фиксируется композитными материалами, которые закрепляют на зубах, находящихся по краям от моста. Установкой мостов занимаются стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты и эстетические стоматологи. Но снова нужно учесть, что по степени владения новейшими материалами, технологиями и знаниями они могут друг от друга отличаться.

Зубное протезирование

Применяется для замены отсутствующих зубов, а также повреждённых зубов, не подлежащих восстановлению. Установкой протезов могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также протезисты. Степень владения новейшими материалами, технологиями и знаниями у них разная;

Лечение полости рта и челюстно-лицевые процедуры

Бывают разных видов, от предполагающего низкую степень вмешательства устранения дефектов ротовой полости, челюсти и лица, а также зубов, до серьёзных операций на полости рта. В этот раздел попадают установка зубных имплантов, височно-нижнечелюстные процедуры, реконструктивная хирургия, устранение «заячьей губы» и «волчьей пасти».

Периодонтальное лечение

Вид лечения, имеющий дело с болезнями дёсен. Может включать в себя удаление зубного камня и очистку зубов каждые три месяца, с применением рекомендованных врачом препаратов для промывания полости рта и тщательной обработкой зубов ниткой. Лечение заболеваний полости рта, достигших поздних стадий, может включать в себя глубинное удаление зубного камня, периодонтальную и лазерную хирургию. Лечением болезней дёсен могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также пародонтологи. Однако они отличаются друг от друга по квалификации, степени владения новейшими технологиями и материалами.

Лазерные процедуры

В некоторых случаях лазерная хирургия может устранить необходимость в сверлении зуба или применении других, ещё более радикальных методов. Лазеры могут использоваться при нанесении искусственных материалов, для удаления зубного налёта, при глубокой очистке зубов, в работе пародонтолога, для усиления эффекта отбеливания и лечения некоторых форм апноэ (синдром остановок дыхания во сне). Методы лазерной хирургии могут применять стоматологи общей практики, семейные стоматологи, пародонтологи и эстетические стоматологи. Не все из них одинаково хорошо владеют новейшими технологиями.

Работа с младенцами, детьми, подростками, людьми с особыми потребностями и пожилыми людьми требует учёта дополнительных факторов.

Ортопед, ортодонт, пародонтолог, дантист, фельдшер, зубной врач… Что означают эти определения, какие болезни лечат врачи этих специализаций, и к кому из них нужно обращаться в конкретном случае? Обо всем этом вы узнаете, ознакомившись с предлагаемой ниже информацией.

Кто такой зубной врач?

Чтобы стать зубным врачом, необходимо закончить медицинское училище или колледж. Специалист со средним медицинским образованием подготовлен для выполнения относительно простых стоматологических мероприятий.

Это не означает, что он не в состоянии справиться с более сложными случаями, однако его теоретическая и практическая база ограничена, и не предполагает выполнения операций с зубами высшего уровня сложности.

Кто такой стоматолог?

Стоматолог – это объединяющее определение, применяемое в отношении зубного специалиста с высшим образованием. (Stoma, stomatos означает на греч. рот, logos – учение). Чтобы стать стоматологом, нужно закончить медицинскую академию, институт или университет.

Срок обучения в них составляет не меньше 5 лет. Одновременно с зубными болезнями будущие стоматологи изучают множество медицинских наук – биохимию, физиологию, терапию, гистологию и пр.

Они подготовлены не только теоретически, но и практически, закончив годовую интернатуру или 2-х годичную ординатуру.

В чем разница между этими понятиями?

Разница между стоматологом и зубным врачом состоит в уровне подготовки и виде лечебных мероприятий, которые они могут выполнять.

В перечень работ, предусмотренных должностной инструкцией зубного врача, входит:

Стоматолог – это специалист широкого профиля

диагностика;

лечение относительно несложных заболеваний зубов и десен – гингивита, стоматита, кариеса и некоторых других;

удаление зубов, не осложненных периодонтитом;

лечение несложных челюстно-лицевых травм.

проведение физиопроцедур;

консультация относительно выбора средств гигиены полости рта;

чистка зубов от налета и зубного камня, и некоторые другие.

При более серьезных зубных патологиях – нарушении прикуса, пульпите, периодонтите, пародонтозе, поражениях, вызвавших разрушение зуба более чем на 50%, и в иных случаях, требующих участия более подготовленного специалиста, зубной врач дает больному направление к стоматологу соответствующей специализации.

Стоматолог – это специалист широкого профиля. Он обладает теоретическими познаниями и практическими навыками, достаточными для выполнения терапевтических, ортодонтических, ортопедических и хирургических операций.

Хотя, как и зубной врач, при столкновении с особо сложным случаем может направить больного к врачу узкой специализации.

Более узкие специализации

Большое количество и сложность патологий зубочелюстного аппарата, постоянное совершенствование существующих технологий лечения и разработка новых требует от стоматологов углубленных, специфических знаний и навыков.

Эта особенность нашла свою реализацию в концепции узкой специализации стоматологов.

В зависимости от вида выполняемых работ отличаются следующие специализации врачей-стоматологов:

• терапевт;
• ортодонт;
• хирург;
• ортопед;
• гигиенист;
• детский стоматолог.

Часто врачи-стоматологи совмещают сразу несколько специализаций.

Стоматолог-хирург

Прерогативой профессии хирурга-стоматолога являются следующие операции:

Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей

удаление зубов;

лечение новообразований в ПР;

устранение дисфункций ВНЧС, болезней слюнных желез и тройничного нерва;

первичная обработка ран и травм полости рта, шеи, лица;

пластика и реконструкция челюстных костей;

операции на пародонтальных тканях (гингивэктомия, удаление десневого кармана, мягкотканные трансплантации, гингивопластика, пластика преддверия рта и уздечки);

коррекция аномалий расположения зубов.

имплантация.

Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей: флегмоны, периодонтит, гайморит, периостит, абсцессы, остеомиелит.

А также диагностируют специфические заболевания, симптомы которых могут проявляться в ПР – сифилис, туберкулез, актиномикоз.

Стоматолог-терапевт

Зубной терапевт – наиболее широкая специализация в стоматологии.

Обычно пациенты, обращающиеся за помощью к стоматологу, попадают сначала именно к терапевту, который в большинстве случаев способен в одиночку справиться с их проблемой.

Должностная инструкция стоматолога-терапевта предусматривает выполнение следующих работ:

• осмотр полости рта;
• диагностирование;
• лечение зубов (кариеса, пульпита и пр.) и пародонта (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита);
• подготовка ПР к протезированию, ее санация;
• отбеливание и ПГ зубов;
• профилактический осмотр и советы по уходу за РП.

Категории" зубных врачей

Каждый стоматолог имеет определенную квалификационную категорию, являющуюся показателем уровня его теоретических знаний и практических навыков.

Порядок присвоения квалификационной категории определяется приказом Минздрава РФ.

Подтверждать квалификацию стоматологи обязаны каждые 5 лет.

Тем, кто сам желает повысить свою квалификацию, необходимо ждать 3 года с момента последней аттестации.

Нормативными документами предусмотрено три вида категорий по возрастанию:

Требования к различным категориям:

Категория	Требования
Вторая	Стаж работы по специальности не меньше 3-х лет. Успешное прохождение аттестации.
Первая	Стаж работы по специальности не менее 7-ми лет. Для специалиста со средним образованием – не менее 5 лет. Успешное прохождение аттестации.
Высшая	Стаж работы по специальности не менее 10-ти лет. Для специалиста со средним образованием – не менее 7-ми лет. Успешное прохождение аттестации.

Популярные вопросы

Предлагаем вашему вниманию ответы на некоторые вопросы, которые чаще всего возникают у людей в отношении специализации в стоматологии:

Дантист – это устаревшее название, не несущее в себе строго определенного значения. В дореволюционной России дантистом называли специалиста-практика, не имевшего специального стоматологического образования.

В некоторых странах дантистом называют сегодня зубного врача, то есть специалиста со средним образованием. А вообще, дантистом можно назвать любого профессионала, занимающегося зубами – техника зуботехнической лаборатории, фельдшера, зубного врача.

Кто такой зубной фельдшер?

Зубной фельдшер – это врач, получивший среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело». При этом требования к стажу зубного фельдшера отсутствуют. По профессиональной подготовке он близок к зубному врачу, однако считается, что квалификация у последнего выше.

Зубной фельдшер может выполнять следующие виды работ:

1. диагностика зубных заболеваний;
2. направление больного к стоматологу соответствующей специализации;
3. терапия и профилактика несложных зубных заболеваний;
4. обучение грамотной гигиене полости рта;
5. ведение медицинской документации.

Может ли зубной врач работать стоматологом?

Нет, не может, Для этого у него недостаточно знаний и полномочий.

Может ли зубной врач удалять зубы?

Может при отсутствии осложнений в периодонте удаляемого зуба.

Какой врач лечит кариес?

Зубной врач (при неосложненном кариесе), стоматологи общей практики и терапевты, детский стоматолог.

>